Unos 15 mil millones fueron traspasados a "ingresos" por las aseguradoras.
Las cifras corresponden a los últimos cinco años y afectan a casi 570 mil personas.
La Superintendencia de Salud anunció que fiscalizará la devolución de los dineros adeudados.
La Superintendencia de Salud dio a conocer este lunes el resultado de una fiscalización realizada a las isapres con respecto a los excesos de cotizaciones en el período comprendido entre el año 2009 y el 31 de agosto de 2014.
Tras comprobar "que un importante porcentaje de los excesos no estaba siendo devuelto a los cotizantes" la entidad realizó una fiscalización, que arrojó como resultado que "en cinco años los excesos acumulados por las isapres, sin devolución a sus afiliados, alcanza la suma de 19.616.893.538 pesos", detalló el superintendente Sebastián Pavlovic.
Esta cifra "afecta a 569.704 personas, lo que corresponde a 929.816 casos en el período", señaló Pavlovic.
Del monto total señalado, 14.976.548.581 pesos corresponde a montos de excesos traspasados a ingresos por las aseguradoras.
Según la Superintendencia, Banmedica es la isapre abierta que presenta más excesos traspasados a ingresos acumulados: 5.470.078.122 pesos entre 2009 y 2013.
Le siguen Colmena (3.560.291.259 pesos); MasVida (2.664.108.593 pesos); Vida Tres (1.676.284.137 pesos); Consalud (915.242.996 pesos); Cruz Blanca (424.925.026 pesos); y Ferrosalud con 132.157.117 pesos).
"En total las isapres abiertas adeudan a los afiliados 14.843.087.250 en excesos traspasados a ingresos", apuntó la Superintendencia.
Con respecto a las isapres cerradas, lidera los excesos acumulados Fusat (104.962.846 pesos) y le siguen Fundación (14.195.988 pesos), Chuquicamata (10.654.027 pesos) y Cruz del Norte (3.648.470 pesos). Sin excedentes figuran las isapres Río Blanco y San Lorenzo.
Lo que se adeuda
Ordenado de acuerdo a los montos de los excesos, la deuda en el tramo de uno a 5.000 pesos afecta a 233.388 usuarios (41 por ciento del total) y representa un monto de 409.917.932 pesos.
En el tramo de 5.001 a 20.000 pesos existen excedentes por 1.703.088.174 pesos que se adeudan a 158.447 personas (28 por ciento).
En el tramo de 20.001 a 40.000 pesos el total de excesos suma 1.982.387.039 pesos, correspondiente a 69.385 personas (12 por ciento).
El tramo de 40.001 a 80.000 pesos compromete un total de 2.980.481.135 pesos y afecta a 52.793 personas (9 por ciento).
Por último el tramo que está en los montos de deuda superiores a 80.000 pesos totaliza 12.541.019.258 pesos, que representa a 55.691 personas; un 10 por ciento del total.
Malos estímulos
Al dar a conocer estas cifras el superintendente Pavlovic criticó la falta de "proactividad" de las aseguradoras para hacer las devoluciones correspondientes a los afectados.
"Yo tengo la impresión de que no ha habido mucha proactividad en facilitar esa información a las personas y sacarlas de su error, justamente porque el estímulo está dado para que esa plata la incorporen como ingreso y no la devuelvan", dijo.
También "nos parece que ha faltado proactividad de la autoridad y es lo que nosotros estamos resolviendo ahora, y también las isapres a través de este tipo de instrucciones", agregó.
Fiscalización y consulta en línea
La Superintendencia de Salud elaboró una circular para que las instituciones devuelvan los excesos que han reconocido como ingresos durante los últimos cinco años, "los que deberán incluirse en la próxima devolución masiva, que se realizará en abril de 2015".
Al mismo tiempo, la Superintendencia instruirá que las isapres lleven un registro individual histórico de los excesos a favor de los cotizantes y ex-cotizantes, y las obligará a que informen en las cartas de desafiliación el monto de excesos a favor de cada cotizante (al igual como se hace hoy con los excedentes).
La Superintendencia de Salud informó además que mandatará a las instituciones de salud previsional a aumentar la frecuencia de las devoluciones masivas de excesos de anual a semestral, e instruyó a la intensificación de las devoluciones por medios electrónicos, de forma de agilizarla y evitar trámites innecesarios para los cotizantes.
"Nos interesa que esos dineros, que son propiedad de los cotizantes, retornen a ellos, y para eso estaremos fiscalizando cada una de las instrucciones que deben cumplir las isapres", advirtió el jefe del Departamento de Fiscalización, Cristián Tortella.
La Superintendencia estableció un sistema en línea en su página web para que las personas puedan informarse sobre los montos que las isapres les adeudan.
La respuesta de las isapres
A través de una declaración pública la Asociación de Isapres de Chile aseguró estar "trabajando en la devolución de excesos de cotización".
"Los excesos son el monto de sobrecotización que se produce cuando la cotización percibida es superior al mayor valor entre la cotización total pactada y la cotización legal del 7 por ciento con tope legal imponible de 5,061 UF", explicó.
"Nos parece necesario se regulen adecuadamente los mecanismos para hacer efectiva la devolución de los excesos de cotización que no han sido cobrados por nuestros afiliados. Las Isapres han modernizado estos procesos para beneficiar a sus afiliados, por lo que nos parece adecuado utilizar instrumentos como las páginas web", señala la nota.
"Las isapres desde hace más de seis años informan a cada afiliado sobre sus dineros correspondientes a excesos de cotización cada vez que realizan un trámite en la oficina de su isapre en particular, además de la carta que se le envía en el mes de abril", agrega.
"Las isapres todos los años devuelven los excesos de cotización producidos a sus afiliados. Para ello se cumple con la normativa dispuesta por la Superintendencia que indica que deben ser devueltos por la Isapre a sus afiliados antes del 30 de abril de cada año para el saldo acumulado al 31 de diciembre del año anterior y las normas del SII al respecto".
"Para hacer efectiva la devolución la isapre extiende un cheque nominativo a nombre del afiliado por el total de las cotizaciones generadas en exceso y lo envía por correo certificado al último domicilio registrado por el afiliado en la Institución, junto a una carta explicativa que indique los motivos y el detalle de la devolución. También algunas Isapres efectúan depósitos en cuentas corrientes bancarias cuando los afiliados han instruido para aquello a la Isapre", indica.
La entidad gremial destacó la importancia de "que los afiliados mantengan actualizado su domicilio e email en la isapre".
"Aunque los documentos de pago hayan caducado, los afiliados pueden cobrar siempre sus excesos en cualquier momento posterior en la isapre", indica.
