Rafael Caviedes expuso en Cooperativa su propuesta de relación con las clínicas.
También recordó que las alzas GES están contempladas en la ley.
Caviedes recordó que las isapres son un sistema de seguros.
Rafael Caviedes, director ejecutivo de Isapres de Chile, afirmó en Una Nueva Mañana en Cooperativa que la integración vertical entre las aseguradoras del sistema de salud y las clínicas es, en sus palabras, "virtuosa y eficiente".
El ejecutivo respondió a las críticas que han recibido las isapres luego de que las alzas de las Garantías Explícitas de Salud (GES) provocaran que más de 80 mil afiliados presentaran recursos de protección en los tribunales de justicia.
"No hacemos las leyes, los problemas están creados por el marco jurídico que regula estas instituciones. La ley que creó el AUGE estableció que cada vez que el Estado modifica el AUGE, que es lo que ocurrió ahora, las isapres están autorizadas a modificar las tarifas para compensar los mayores costos", explicó.
Consultado por si antes las isapres perdían dinero, Caviedes señaló que "habría que preguntarle a esa isapre" y que "no manejo los balances de las isapres".
Defensa de la "integración" con clínicas
Caviedes sorprendió además con su defensa de la integración vertical, algo que ha sido rechazado por los parlamentarios de oposición.
"Se arman mitos que en parte provienen de la desinformación que tiene la gente de los sistemas. Los sistemas europeos y americanos más exitosos y que ofrecen servicios de menor costo son sistemas absolutamente integrados: está integrado el asegurador con el prestador, los médicos", afirmó Caviedes.
"¿Por qué opera bien así? Porque tanto el asegurador como el prestador comparten el riesgo y al compartir el riesgo los dos buscan mecanismos para hacer el uso más eficiente de los recursos. La integración vertical a mi juicio, y hay muchos estudios que avalan lo que estoy diciendo, es absolutamente virtuosa", agregó.
"En cambio cuando hay desintegración, como en salud es la oferta lo que condiciona la demanda, es el médico el que dice lo que hay que demandar en salud y no hay ninguna relación entre el asegurador y el médico, los prestadores, las clínicas, los prestadores tratan de obtener el máximo recursos del asegurador y se produce una relación poco virtuosa, poco eficiente", insistió.
Además recordó que "al sistema de isapres las personas tienen que ingresar con una declaración de salud. No hay que olvidarse que el sistema de Isapres es un seguro y como seguro las personas tienen que ingresar declarando el riesgo que tienen, si no se produce algo que en seguros se produce algo que se llama riesgo moral, que una persona que está por operarse de cáncer ingresa a la isapre, se opera de cáncer y vuelve a Fonasa".
