"Lo que busca esta ley (en 2022) es evitar que las isapres puedan tener alzas más allá de aquel tope calculado de alza (7,6 por ciento)", sostuvo Víctor Torres.
Sin esta normativa, el representante señaló que el alza pudo haber sido de hasta un 10 por ciento.
El regulador intervendrá debido a que la Isapre utilizó la base de datos de sus afiliados para cuestionar las normas aprobadas por el Pleno en materia de salud.
Adelantó que se propone documentar los hechos y "actuar en virtud de todas las atribuciones que la ley le otorga".
La empresa aseguró a sus afiliados que "probablemente" deberán cotizar dos veces: una para el sistema público y otra para el privado.
El constituyente César Valenzuela tachó de "irresponsabilidad" las declaraciones, añadiendo que es una maniobra "mañosa" y "mentirosa".
El presidente del gremio, Gonzalo Simon, advirtió en Cooperativa que si la propuesta se hace realidad, "el número de prestadores que va a quedar en la posibilidad de funcionar va a ser menos que los que hoy día existen, no más".
Dado que la misión del sistema es alcanzar "un buen nivel de satisfacción" a los usuarios, estimó que "el lucro pasa a ser un tema que no es un gran aporte".
El gremio detectó que, en promedio, cada profesional otorgó 620 permisos en 2021.
"Es necesario fiscalizar el correcto otorgamiento del beneficio para evitar el mal uso de recursos", exhortó la organización gremial.
El resultado operacional está "poniendo en riesgo el sistema", aseguran las empresas de salud.
Durante el mes de enero se beneficiará a más de un millón de afiliados con la nueva devolución que realizará el sistema privado de salud.
Según la Superintendencia de Salud, las prestadoras privadas de salud no pueden realizar preguntas relacionadas con esta área o respecto a discapacidades psíquicas o intelectuales.
Además, a partir de marzo, las isapres "no podrán comercializar planes que restrinjan las prestaciones" de ese tipo: de no cumplir, arriesgan sanciones.
"Podríamos esperar que la salud mental duplique su cobertura", apuntó en Cooperativa el superintendente Patricio Fernández.
Se sumaron 1.769.904 permisos electrónicos no vinculados al virus entre julio y septiembre, superando en 45% los otorgados en el mismo periodo del 2019.
La mayoría de estos se relacionan con trastornos mentales y del comportamiento, así como enfermedades osteomusculares.
Las licencias médicas son un dolor de cabeza para el sector, que las señala como uno de los principales factores de su alza de costos desde 2019.
La congelación de los valores de los planes -en el marco de la epidemia- también ha mermado los ingresos, señalan las aseguradoras.
La idea es mejorar el sistema actual de salud con la colaboración entre el sistema público y privado, además de garantizar la calidad y una igualdad en las prestaciones.
"Estamos convencidos de la urgente necesidad de abordar el anhelo de la ciudadanía por contar con un sistema de salud más justo y equitativo", indicaron desde el gremio.
Consalud deberá cubrir las dos cajas mensuales de Kosolugo que requiere la paciente de cuatro años, cada una por un costo de 4,5 millones.
También deberá financiar la hospitalización domiciliaria de la menor, a cargo de personal del Sanatorio Alemán.
El tribunal de alzada de Concepción y la Corte Suprema fallaron a favor de los padres de Mauricio Lorens, oriundo de Chiguayante, para que él pueda recibir una hospitalización domiciliaria.
Sin embargo, acusan que esto no ha sido cumplido, mientras que la prestadora lamentó el hecho y apuntó que ya se comunicó con la familia, lo que ellos cuestionan.
La aseguradora informó que desde noviembre ha denunciado o iniciado acciones legales contra 120 médicos que han emitido de modo fraudulento estos documentos.
Estima que entre febrero del 2020 e inicios de agosto del 2021, al menos una de cada 10 licencias que ha pagado han sido "sin justificación".
