Justicia acogió recurso contra Isapre por negarse a atención domiciliaria

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Autor: Cooperativa.cl

Vida Tres se negó a prestar atención médica a una menor de edad, pese a la recomendación de su médico tratante.

Dictamen apunta al "actuar arbitrario de la institución de salud".

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La Isapre puso fin a la cobertura del tratamiento sin tener una justificación médica.

La Corte de Apelaciones de Santiago acogió un recurso de protección presentado en contra de la Isapre Vida Tres por negarse a dar cobertura de atención de médica domiciliaria a una menor de edad.

En fallo unánime, los ministros de la Segunda Sala de Verano del tribunal de alzada Alfredo Pfeiffer, Carlos Gajrado y Mario Carroza acogieron la acción cautelar presentada por la negativa a otorgar cobertura a la atención de una cardiopatía que padece una menor de edad.

La resolución establece el actuar arbitrario de la institución de salud por poner fin a la cobertura del tratamiento sin tener una justificación médica.

Según el dictamen la Isapre efectuó "una extensa exposición de la historia clínica y la evolución experimentada por Renata Barrientos", pero "el único informe médico que adjunta es el efectuado con fecha 11 de noviembre de 2013 por la médico tratante, Cecilia Castillo, que en su conclusión señala que la menor ha evolucionado en condiciones favorables, pero aun requiere de hospitalización domiciliaria".

Los jueces también señalaron que "no cabe sino concluir" que la Isapre "al negarse a dar cobertura a la prolongación de la hospitalización domiciliaria sin acompañar informes médicos que avalen esa decisión ha incurrido en un acto ilegal y arbitrario y ha desconocido el derecho incorporal que asiste a la paciente de ser cubierta en las prestaciones contratadas con el instituto de salud en referencia".